Движение наших глаз и их контроль: часть 1

Питер Джени

Краткое изложение

Это первая из двух статьей, целью которых является краткое изложение вопроса о том, как двигаются наши глаза и как это движение контролируется, что служит еще одним примером впечатляющей точности инженерии Всемогущего. Эволюция не может даже приступить к объяснению столь последовательно интегрированной сложности. Эта статья посвящена рассмотрению мышц глазного яблока и механики движения глаз, в то время как следующая статья будет рассматривать их мозговой контроль.

Большинство из нас, кто имеет счастье обладать бинокулярным (стереоскопическим) зрением, придает малое значения тому чуду, которое дает нам возможность смотреть то в одну, то в другую сторону, без сознательного усилия. Мы склонны принимать это как должное – пока что-то начинает идти не так. Тогда мы резко ощущаем характерные симптомы, такие как двоение в глазах, слияние двух образов или ощущение дезориентации. Данная статья имеет своей целью кратко изложить некоторые аспекты того, каким образом двигаются наши глаза, и возникающие в связи с эти последствия для вопроса происхождения. (См. Строение глаза человека)

Читатель может обратиться за помощью к словарю специальных терминов, который приведен в конце статьи.

Двойное зрение и косоглазие

С помощью двух наших глаз, одновременно формируется два оптических изображения окружающего нас мира, по одному на сетчатке каждого глаза. Эти изображения преобразовываются и обрабатываются сетчатками глаз, а потом перенаправляются в мозг с помощью оптических нервов. Как тогда получается, что мы не наблюдаем два изображения одновременно, т.е. у нас нет двойного зрения? Ответ на этот вопрос связан с тем, каким образом организован или «подключен» зрительный путь (от сетчатки к мозгу). Каждая точка сетчатки в одном глазу должна соответствовать точке сетчатки в другом, чтобы два оптических изображения можно было наложить или слить вместе в мозге, чтобы получить одно умственное изображение. Таким образом, было обнаружено, что данные от фоторецепторов соответствующих точек (одна в каждой сетчатке) конвергируют (сходятся) в группе нейронов в зрительной коре мозга, давая начало единому изображению.1,2 Две самые важные соответствующие точки сетчаток глаз – центральные углубления каждого глаза, через которые проходит линия зрения или оптическая ось. Однако когда две оптические оси не могут быть направлены к тому же самому объекту (состояние, которое называют гетеротропией), изображение сетчатки косого глаза смещено относительно некосого или устанавливающего глаза (рис. 1). Другими словами, несоответствующие точки этих двух сетчаток активизируются тем же самым изображением, и получается диплопия или двоение зрения. В то же самое время при косоглазии, данные от передачи точек в этих двух сетчатках будут отличаться, и это приводит к визуальному смешиванию образов или соперничеству (периодическое замедление зрения сначала в одном глазе, а затем в другом).

Кроме того, каждая точка в одной сетчатке фактически соответствует маленькой области в другой сетчатке. Это производит миниатюрное несоответствие между двумя изображениями, возникающее из-за разной проекции глаз на объект. Мозг использует это несоответствие, чтобы получить восприятие глубины или расстояния, которое называется стереоскопическим зрением. Из-за этого одноглазый человек в определенных действиях является существенно неполноценным, например, в играх с мячом. Также это мешает занятиям профессиями, которые требуют высокой степени стереоскопического зрения, как, например, управление краном, пилотирование самолета, микрохирургия и т.д.

Таким образом, чтобы два оптических изображения накладывались в мозгу, должна соблюдаться постоянная, точная и скоординированная ориентация двух визуальных осей к тому же самому объекту в пространстве. Эта функция выполняется мышцами глазного яблока, которые будут далее рассмотрены вместе с их системами управления.

Механика движения глаз.3,4

Каждое глазное яблоко размещено в глубоком костном углублении, глазнице, которое предоставляет оптимальную степень защиты и обеспечивает твердое место отхождения (прикрепление) для каждого мускула, который двигает глазное яблоко. Плоскости двух внешних стенок перпендикулярны друг другу (Рис.2), в то время как две внутренние стенки параллельны. Таким образом, оси этих двух глазниц (часть темени, окружающая глаза) формируют угол 45°. Внутри глазницы глазное яблоко окружено фасциальным слоем волокнисто-эластичной соединительной ткани (Тенонова капсула), чья внутренняя поверхность гладкая и сверкающая, что облегчает глазному яблоку свободно и беспрепятственно двигаться. Посредством его присоединений к глазной надкостнице (волокнистая мембрана, выравнивающая глазную впадину) Тенонова капсула поддерживает глазное яблоко. Мышцы, нервы и сосуды глазного яблока проходят сквозь эту капсулу, и что касается мышц, то каждая из них получает оболочку обратным расширением от капсулы. Позже я расскажу больше о том, что было обнаружено в этой капсуле. Заполняет все места в глазнице, которые не заняты этими структурами, специальная жировая ткань, защищающая глазное яблоко.

Направление зрения каждого глазного яблока в любой данный момент определяется осторожным и чрезвычайно точным соотношением вращательных тяг, которые осуществляются с помощью 6 мускул. Даже когда кажется, что глаза неподвижны, эти мышцы постоянно активны с низким уровнем тонической иннервации. Когда мы, не отрываясь, неподвижно смотрим на объект, это требует пять непрерывных, незаметных движений глаз, настолько незаметных, что их можно обнаружить только с помощью специального оборудования.5 Без таких крохотных движений зрительные рецепторы сетчатки адаптировались бы и прекратили бы реагировать.6 Каждое сокращение мускула должно уравновешиваться соответствующим расслаблением мышц, противостоящих действию. Равновесие мышечной активности поддерживает центр вращения глазного яблока при каждом его движении в постоянном положении (в ограниченных пределах) относительно глазного яблока.7 Изучая отклонение зрительных осей, ученые узнали, что зрительные оси проходят сквозь фиксированную точку, или почти фиксированную, относительно глазницы.8 Действительно, если бы не было сбалансирования сокращения соответственным расслаблением мышц, как случается при определенных нарушениях подвижности глаз, то глазное яблоко не вращалось бы вокруг установленного центра вращения. Вместо этого, в зависимости от того, какие мышцы сокращались бы, оно либо перемещалось бы назад, либо выступало бы. Определенно, такое нарушение функционирования (которое называется совместным сокращением) мешает и препятствует движению глаз, приводя к неправильному движению зрительных осей с последующим ухудшением зрения.

Мышцы глазного яблока (МГЯ – Рис.3 и 4) являются группами мышц, которые вращают глазное яблоко с помощью их соответственных присоединений к внешней поверхности яблока. Они состоят, для каждого глаза, из четырех прямых мышц (средняя, боковая, верхняя и нижняя) и двух косых (верхняя и нижняя). 9,10

Прямые мышцы выходят сзади на вершине глазного яблока из общего начала, на фиброзном кольце вокруг выхода оптического нерва; затем они проходят вперед к соответствующим прикреплениям на глазном яблоке, сзади плоскости центра вращения яблока. Таким образом, прямые мышцы повсюду стремятся втолкнуть яблоко обратно в глазницу. Это обратное втягивание прямых мышц частично уравновешивается тягой вперед косых мышц, а частично подушечкой жира. 11

Важно принять во внимание из диаграмм этой статьи, что движение каждой мышцы зависит от ориентации глазного яблока относительно глазницы. Когда наши два глаза вращаются к новой ориентации (то есть, перенаправление взгляда), то меняется движение каждой из наших двенадцати мышц. Более того, в период какого-либо вращения глазного яблока эти изменения действия происходят как непрерывный хорошо скоординированный процесс.

Движения каждого мускула можно математически разложить на три компонента, относящиеся к трем основным осям, которые проходят через центр вращения и являются перпендикулярными друг другу. Эти три оси (рис.3) – горизонтальная, вертикальная и переднезадняя (визуальная ось или луч обзора). Как вертикальная, так и горизонтальная ось находятся в экваториальной плоскости (Листинга) глазного яблока. Движения мускула можно лучше всего понять, рассматривая прикрепление каждого мускула к глазному яблоку относительно центра вращения этого яблока.

Верхняя прямая мышца (ВПМ – рис.3) идет прямо в глазнице соосно (над и в плоскости) с оптической осью, также как и нижний мускул. В связи с тем, что он прикрепляется к глазному яблоку перед его экватором и выше, его главное действие – это поднятие или поворот глаза вверх (вращение глазного яблока вверх). Но это его единственное действие только когда зрительная ось также выровняется с осью глазного яблока, то есть они будут отведены (перевернуты) на 23° от их основной позиции (термин употребляется, когда глаз смотрит непосредственно вперед). Как только глаз приведен (повернут) от 23° приведения, тогда все больше и больше действий ВПМ изменяются от простого поворота глаза кверху до комбинации приведения и наклонения (вращение вокруг зрительной оси). При приведении ВПМ помогает средней мышце (СМ) в последнем предварительном действии приведения. Если глаз отводится больше, чем на 23°, то действие ВПМ изменяется, чтобы все больше стать комбинацией отведения глаз (помогая боковой прямой мышце) и поворота наружу. Все эти действий ВПМ обычно соответственными уравновешивающими, но противоположными действиями нижнего прямого мускула.

Как уже было объяснено выше, когда глаз приведен, то эффективность вертикальных мышц (верхних или нижних) в поднимании или понижении глаза становиться либо пониженной, либо исчезает совсем. Это функция косых мышц, которые являются очень эффективными при приведении, верхний косой мускул (ВКМ – рис.4) для понижения, а нижний для поднимания. Отхождение ВК мускула находится на вершине глазного яблока вверху и посредине между отхождениями верхней прямой и средней прямой мышцами. Нижняя часть ВКМ проходит вперед и по середине почти что к входу глазницы. Здесь он становится округленным прочным сухожильем, уникальным среди всех КМ, чтобы резкого пройти сквозь хрящевое кольцо, которое действует как блок (гр. trochlea), проходя в обратном направлении, вниз и по бокам. Сухожилие заканчивается путем расширения для того, чтобы войти в верхнюю заднелатеральную четверть яблока, то есть, за его экватором и центром вращения. Верхний косой мускул, возвращаясь от блока, формирует угол 54°, при котором со средней стенкой глазницы и со зрительной осью в основном положении. Только тогда, когда глаз полностью приведен на (54°), зрительная ось выравнивается с ВК сухожилием, и ВКМ затем действует полностью как сильный депрессор (мышца, осуществляющая опускание). В момент поворота глаза ВКМ становится менее и менее депрессором до тех пор, пока при полном отведении оно не вызывает только отведение (помогая СМ) и наклон. ВКМ играет самую важную роль, когда мы смотрим вниз на близкий объект, к примеру, во время чтения. При этом действии, верхние косые мышцы являются главными депрессорами, так как глаза (зрительные оси) сходятся, т.е. обе приведены.

Нижняя косая мышца (НКМ) проходит более краткий путь от своего отхождения к переднемедиальной части основания яблока; она идет назад сбоку, чтобы войти в нижнюю заднелатеральную четверть поверхности яблока и позади экватора. Подобно ВКМ, она формирует угол примерно 51° со средней стенкой глазного яблока. Действия НКМ соответствуют и уравновешивают ВКМ. Обе косые мышцы являются мощными тортерами глазного яблока в основной позиции и при отведении. От основной позиции прямое поднимание и опускание осуществляется мышцами, которые работают как совместно действующие пары: ВПМ и НКМ для поднимания, а НПМ и ВКМ для опускания.

Горизонтальные прямые мышцы (средние и боковые, соответственно СГПМ и БГПМ), похожи на поводья лошади. Не смотря на то, что анатомические описания горизонтальных мышц в основном утверждают, что их действия являются только горизонтальными, в механических терминах и на практике эти две мышцы все-таки вызывают вертикальное движение, когда глазное яблоко поднимается или опускается. Когда яблоко вращается вверх, они помогают поднимающим мышцам (ВПМ и ВКМ), а когда вращается вниз – депрессорам (НПМ и ВКМ). Этот принцип используется при действии, предназначенном для поднимания глаза в некоторых случаях паралича поднимающей мышцы: СГПМ и БГПМ отделяются, а потом переустанавливаются на высшем уровне, над центром вращения и наряду с ВПМ.12 Подобным образом, горизонтальные мышцы могут иметь легкое вращающетельное действие, в зависимости от направления взгляда. Например, когда яблоко поднимается, мышца БГПМ может вращать его вокруг зрительной оси (наклонение), но это обычно уравновешивается и аннулируется действием СГПМ (поворот наружу).

Тенонова капсула

Недавние исследования, использовавшие высокоразрешающее магнитное резонансное изображение (МРИ) и анатомирование трупа, продемонстрировали ранее неизвестную функциональную значимость Теноновой капсулы и ее мышечных рукавов.13,14 Это привело к переоценке и некоторым модификациям нашего понимания действий мышц глазного яблока, описанных выше. Раньше компьютерная томография (КТ) и МРИ исследования показывали стабильность мышечных брюшек прямых мышц относительно яблока при движении глаза, - двигались только сухожилья в связи с их присоединениями к глазному яблоку. Эти наблюдения были подтверждены тем фактом, что МРИ после хирургического вмешательства, в котором двигались прикрепления мышцы, не обнаружили никаких изменений в местонахождении брюшек прямых мышц. Такие заключения противоречат традиционному представлению, что прямые мышцы проходят кратчайший путь от своих отхождений к прикреплениям, и подчеркнули наличие механической роли поддержания глазных тканей, в особенности Тенонову капсулу.

Тенонова капсула толще и прочнее там, где прямые мышцы проникают сквозь нее около плоскости экватора яблока в его основном положении, т.е. когда мы смотрим непосредственно вперед. Каждый прямой мускул, когда он проходит сквозь Тенонову капсулу, занимает туннель, который прочно присоединен со смежной яблочной надкостницей (волокнистая мембрана, покрывающая кость), и действует как блок (Рис. 5). В зависимости от направления взгляда эти блоки изменяют направление тяги каждой прямой мышцы и, таким образом, становятся функциональным отхождением для мышцы. (Рис. 6). Они снижают или устраняют второстепенные действия прямых мышц, которые в противном случае происходили бы в отсутствие блоков. Они также поддерживают пространство между соседними, прямыми мускулами от их отхождения до вхождения в Тенонову капсулу. Также, они ограничивают боковое смещение мышц, например, горизонтальных (средних и боковых) прямых мышц при вертикальных движениях. Несмотря на это, Демер и другие признают, что в блоках существует определенная вялость в блоках Теноновой капсулы, которая до определенной степени позволяет вспомогательные действия прямых мышц, как описано выше.

Загадка разрешена

Вопросы усложнились еще в большей степени, когда в середине 19 века Дондер обнаружил, что определенная форма закручивания яблока всегда наблюдается при любом вращении к какой-нибудь наклонной позиции, например, одновременно вверх и медиально.15,16 Данный эффект предсказуем для любой косой (третичной) позиции. Он указывает на вращение яблока вокруг оси, промежуточной между вертикальной и горизонтальной осями в плоскости Листинга и перпендикулярной к направлению движения. Это можно легко подтвердить небольшим экспериментом. Если в течение приблизительно одной минуты мы будем, не отрывая глаз, прямо смотреть на ровную освещенную черту, а затем резко отведем взгляд в другую сторону на белый фон, мы увидим на нем остаточное изображение, которое будет несколько наклонено. Подобное можно продемонстрировать, используя в качестве модели большой мяч, помеченный чертой, вращая его между пальцами вдоль косой оси. Несмотря на это, восприятие окружающей среды остается вертикальным при косом направлении взгляда, потому что мозг устанавливает интеллектуальное изображение. Представьте, насколько дезориентированной была бы жизнь, если бы мозг не делал этого! В свете вышеупомянутого недавнего обнаружения волокнисто-эластичных блоков прямой мышцы, кажется, что вращение яблока Дондера в наклонных позициях взгляда является скорее пассивным механическим результатом их наличия, чем действия, определяемого мозгом.

Выводы

Надеюсь, что благодаря этому обсуждению, вам стало вполне очевидно, что контролирование, модулирование и координирование иннервации наших 12 мышц глазного яблока является процессом огромной сложности в мозге. Добавьте к этому скорость, с которой человеческий глаз может вращаться (до 700°/за секунду), ровность и плавность его движения, аккуратность перенаправления взора, соедините все это, дабы получить глазную подвижную систему с действительно феноменальным исполнением. Обладание вторым глазом для дополнения и его координация с первым еще более увеличивает сложность. Когда два глаза двигаются в унисон (называется модификационным или соединенным движением), это требует одинаковой иннервации мускул, которые создают движение в двух глазах (закон Херинга). При горизонтальном движении разные мышцы в каждом глазе сокращаются или расслабляются, например, чтобы посмотреть влево, БМ левого глаза и СМ правого сокращаются вместе; такие парные мышцы называются контралатеральными синергистами или поперечными мускулами. Несмотря на сложность необходимого подсчета, от осознанного решения смотреть куда-нибудь или рефлексного ответа на любое воздействие (визуальное, слуховое, вестибулярное, осязательное и т.д.) до выработки команды для зрительного подвижного ядра в стволе мозга все совершается без особых усилий в считанные доли секунды.

Поразительная степень координации, которая нужна нашим 12 мышцам и механике внешней мускулатуры глаз, все это является мощным свидетельством тщательного дизайна. Только огромная предвзятость настаивает на том, чтобы называть это «дизайноидом» (видимый дизайн, по новому термину Ричарда Докинса). Вряд ли нужно упоминать, что мышцы без такой высоко организованной, смежной и сложной контрольной системы, очевидно, были бы бесполезными.17 Процитируем слова авторитетного ученого в области зрительной мобильности, Маршала Парка, о мышцах глазного яблока:

«Многочисленные комбинации их одновременных сокращений и расслаблений обеспечивают огромное количество разных осей вращения, вокруг которых глаза могут одновременно двигаться, - особенность, возможная благодаря механике, созданной разными отхождениями и прикреплениями мышц относительно вращающегося центра глазницы. Полный потенциал этой удивительной подвижной системы требует сложнейшую иннервационную систему, которой она, несомненно, обладает».

Опять же, возникает вопрос: откуда происходит все это гигантское количество генетической информации (данные), необходимое для произведения такой системы? Несколько десятилетий экспериментов однозначно показали, что мутации18 никогда не производят новой закодированной связанной информации. В некоторых случаях мутации выражают скрытую генетическую информацию, которая уже присутствует в геноме (включая так называемые «криптические гены»), которые дают возможность популяции адаптироваться к измененной или враждебной окружающей среде; с другой стороны, они всегда представляют упадок или потерю информации.19 Естественный отбор также не добавляет новой генетической информации, но истощает генофонд популяции, который впоследствии становится менее способным к адаптациям.20 Докинс верит, что не только информация, но и интеллект просто «возникли» спонтанно и сравнительно недавно в его предположенной истории вселенной.21 Он верит в то же самое и относительно закодированной информации, несмотря на открытия информационной науки,22 не говоря уже о здравом смысле. Какая вера!

Признательность

Я бы хотел поблагодарить рецензентов вместе с Доктором Майклом Сятковським, Луи Парком и Робертом Хигинсоном за их комментарии и предложения к черновому варианту этой статьи.

Ссылки и примечания

1. Crawford, M.J.L., Harwerth, R.S., Chino, Y.M. and Smith, E.L., Binocularity in prism-reared monkeys, Eye 10:161–166, 1996. Вернуться к тексту.
2. Tyler, C.W. and Scott, A.B., Physiologic basis of fusion and diplopia; in: Tasman W. and Jaeger E.A. (Eds), Foundations of Clinical Opthalmology on CD-ROM, Lippincott-Raven Publishers, Inc., New York, vol. 2, ch. 24, 1998. Вернуться к тексту.
3. Parks, M.M., Extraocular muscles; in: Tasman W. and Jaeger E.A. (Eds), Clinical Ophthalmology on CD-ROM, Lippincott-Raven Publishers, Inc., New York vol. 1, ch. 1, 1998. Вернуться к тексту.
4. Wybar, K., Ocular Motility & Strabismus; in: Duke-Elder, S., (Ed.), System of Ophthalmology, Henry Kimpton, London, vol. VI, pp 96–110. 1976. Вернуться к тексту.
5. 5. Совместим с тем фактом, что они отличаются гистологически, физиологически, и фармакологически от всех других человеческих бороздчатых мышечных тканей, и имеют меньшую степень иннервации. Вернуться к тексту.
6. Когда свет падает на светочувствительный рецептор сетчатки, фотохромное вещество отбеливается в разной степени, в зависимости от количества света. Поддерживаемый уровень освещения понижает чувствительность рецепторов к свету, и наоборот, понижение уровня света увеличит чувствительность рецептора. Изменение чувствительности рецептора к свету называется адаптацией. Если картинка стабилизируется на сетчатке специальным оптическим устройством, прикрепленным к глазу, так чтобы картинка не двигалась на сетчатке во время движений глаза, обнаруживается, что изображение пропадает и исчезает после нескольких секунд. Таким образом, физиологический микротремор наших глаз при постоянном прямом взгляде на объект, предотвращает адаптацию светочувствительных рецепторов к картинке. См. Дарвин против глаза. Вернуться к тексту.
7. Ссылка. 4, стр. 97. Вернуться к тексту.
8. Eggers, H., Functional anatomy of the extraocular muscles; in: Tasman and Jaeger, Ref. 2, vol 1, ch 31. 1998. Вернуться к тексту.
9. Averbuch-Heller, L., Leigh, R.J., Eye Movements; in: Tasman and Jaeger, Ref. 2, vol. 1, ch. 38. Вернуться к тексту.
10. Из всех мышц глазного яблока анатомия верхней косой мышцы особенна в том, что она имеет хрящевой блок. Вернуться к тексту.
11. Ссылка 4 стр. 114. Вернуться к тексту.
12. Mein, J., Harcourt, B., Diagnosis and Management of Ocular Motility Disorders, Blackwell Scientific Publications, Oxford, p. 167, 1986. Вернуться к тексту.
13. Demer, J.L., Miller, J.M., Poukens, V., et al., Evidence for fibromuscular pulleys of the recti extraocular muscles, Invest Ophthalmol Vis Sci 36:1125, 1995. Вернуться к тексту.
14. Ettl, A., Kramer, J., Daxer, A., and Koornneef, L., High-resolution magnetic resonance imaging of the normal extraocular musculature, Eye 11:793–797, 1997. Вернуться к тексту.
15. Goldstein, H.P., Scott, A.B., Nelson, L.B., Ocular Motility; in: Tasman and Jaeger, Ref. 2, vol. 2, ch. 23. Вернуться к тексту.
16. Ссылка 4, стр. 103. Вернуться к тексту.
17. Как и другие поперечно-полосатые мышцы, мышцы глазного яблока атрофируются, когда денервированны. Вернуться к тексту.
18. Мутация - любое наследуемое изменение в геноме, т.е. изменение в последовательности пар оснований в хромосоме. Вернуться к тексту.
19. Spetner, L.M., Not by Chance, The Judaica Press, Inc., New York, chs. 5 and 7, 1998. Вернуться к тексту.
20. Wieland, C., Diseases on the Ark, CEN Tech. J. 8(1):16–18, 1994. Вернуться к тексту.
21. Dawkins, R., Запись интервью с Шена Макдональд из Канала UK TV 4, 1994, www.infidels.org/library/modern/richard_dawkins/. Вернуться к тексту.
22. Wilder-Smith, A.E., Сотворение жизни, TWFT Publishers, Costa Mesa, p.110, 1988. Вернуться к тексту.

Питер Джени закончил медицинский факультет Университета Бристоля, Англия, в 1960 году. Он провел 6 лет как медицинский миссионер, работая среди мусульман в Пакистане, Адене, Эфиопии и Эритрее, перед возвращением в Англию для специализации в офтальмологии. Закончил обучение в Госпитале Moorfields Eye, Лондон. П. Джени является членом Королевских Колледжей хирургов и офтальмологов, работал консультантом-офтальмологом в West Midlands с 1980 года, выйдя на пенсию в 1998 г.

Словарь терминов

Страбизм или косоглазие — неспособность двух оптических линий быть направленными одновременно к одному объекту.

Слияние — способность видеть два изображения, по одному в каждом глазе, как одно.

Стереоскопическое зрение — способность воспринимать глубину посредством слияния слегка несопоставимых изображений.

Дукция— вращение глазного яблока; префиксы указывают на направление вращение: абдукция (отведение) вращение наружу; аддукция – значит внутрь; супра – значит поднятие; инфра - опускание.

Основное положение — термин, используемый для положения глаза, когда смотрим прямо с поднятой головой. Второстепенные положения – смотрим прямо вверх или вниз, третичное положение – в наклоненном положении.

Оптическая ось — линия зрения, проходящая через углубление сетчатки.

Отхождение мышцы — наименее подвижное (из двух точек) прикрепление мышцы.

Прикрепление мышцы — наиболее подвижное (из двух мест) прикрепление мышцы.

Источник-www.answersingenesis.org